老年人胆结石的特点

　　胆结石是由于胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加而造成的。老年人也易患胆结石，其特点主要有两个：

　　一、胆囊穿孔

　　胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%，原因有：

　　1、老年人免疫功能低下，应激能力下降，病情进展快。

　　2、由于老年人对痛觉反应的迟钝，临床早期症状、体征不典型，导致就诊时间晚，容易延误治疗。

　　3、老年人胆囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加，继发感染形成化脓性胆囊炎，再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴中毒性休克。

　　二、易发生肝急性坏死。

　　胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠，造成胆道内压增加，致肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓，甚至肝急性坏死。

　　典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧--医学上称三联症。肝脏血运丰富，毒素吸收多，中毒性休克死亡率高达26%～30%、