19世纪以前，以儿童膀胱结石为代表的下尿路结石是最常见的尿石症类型，估计占尿石症总例数的60.00%以上。其中泰国的个别地区可高达80.00%～90.00%。儿童膀胱结石的发病涉及世界各地，其分布有明显的地区性。美国的东南部、英国的诺福克、斯堪地那维亚半岛、地中海沿岸、中欧、埃及、澳大利亚西北部、巴基斯坦、东南亚包括泰国、印度、越南、印度尼西亚以及中国东南部，都曾经是膀胱结石的高发地区。20世纪以来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，儿童膀胱结石在工业化国家正在逐渐减少。目前，膀胱结石只在诸如北非、土耳其、阿富汗、缅甸、泰国北部、老挝和印度尼西亚等发展中国家流行。然而，在同等条件的发展中国家诸如南美大陆、中非、南非等地区，人们的社会经济生活水平也比较低，但是，人群中膀胱结石的发病率并不高。由此可见，膀胱结石的发病有明显的地区性差异。
19世纪末期，中国南方也是膀胱结石的高发地区。以广州为例，1810～1919年间的3492例尿石症中，有3487例为膀胱尿道结石。近30年来，随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，膀胱结石的发病率迅速下降。同样在广州地区，1960～1976年间的3486例尿石症中，只有432例膀胱尿道结石。说明在我国经济发达的地区，膀胱结石的发病率也正在逐渐减少。但是，目前在我国经济发展相对落后的地区，膀胱结石仍然极为常见。1980～1987年，新疆维吾尔自治区喀什地区2227例尿石症中，下尿路结石共1664例。1977年，广西壮族自治区融水县小儿下尿路结石的发病率为30.3/10万人。
到了1983年，上升至42/10万人。尽管总的来说我国下尿路结石的发病率正在逐渐减少，但是，由于我国地域宽广，各地的经济发展水平不平衡，在部分贫困落后的地区，下尿路结石的发病率不但不减少，相反，还有逐年增加的趋势。
膀胱结石可发生在任何年龄。但是，在不同的国家和地区中，各年龄组膀胱结石的发病率是不同的。总的来说，在经济发达地区，膀胱结石多见于50岁以上的老年人，而且大多数是因为前列腺增生导致下尿路梗阻所引起的。Sutor报告英国的856例尿石症中，50岁以上人群膀胱结石的发生率显着高于21～49岁的人群。相反，在经济欠发达的地区，膀胱结石患者多数是2～6岁的儿童，其中约90%为男性。
目前已有很多证据表明，儿童膀胱结石的发生与婴儿期营养缺乏有关，在贫困环境下、战时和饥荒年代比较多见。19世纪英国收集的膀胱结石标本和现代泰国北部获得的膀胱结石的成分相似，均含有大量的尿酸盐。在泰国的乌汶府以及我国广西壮族自治区融水县山区的调查均发现，那里的新生儿在出生后数日，即以黏稠的糯米糊喂养婴儿，这种喂养方式与19世纪英国以面包浸水或咀嚼后的喂养方式极为相似，都是以大量的碳水化合物和低动物蛋白质食物喂养新生儿。当婴儿缺乏母乳喂养，过早地喂低蛋白质和低磷、高碳水化合物和高植物纤维的食物时，婴儿的尿量减少，尿液中的铵盐和草酸排泄增加，尿磷和尿枸橼酸的排泄减少，尿pH降低，使尿液中的尿酸溶解度降低。同时，高碳水化合物和负氮平衡引起的吡哆醛缺乏可以产生内源性高草酸尿症，易于促进尿液草酸钙呈过饱和状态，有利于形成膀胱结石。此外，高草酸尿还可以激惹膀胱颈，使膀胱内括约肌闭锁不全，外括约肌痉挛，导致尿液滞留而形成膀胱结石。
第二次世界大战后，意大利西西里岛曾一度出现小儿膀胱结石流行，经用大量的奶粉救济后，膀胱结石的发病率明显下降。这一事实证明，用牛奶哺育新生儿可以预防膀胱结石的发生。在广西壮族自治区融水县，用奶粉喂养新生儿后，新生儿的尿量、尿pH及其他成分均恢复至正常范围内。总之，流行病学的资料已经证明，只要改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳，或用牛奶喂养新生儿，小儿膀胱结石是可以预防的。
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广州仁爱医院专家介绍
王宇雄 副主任医师
广州仁爱医院特邀会诊专家
国际腔内泌尿外科学会会员
中华医学会泌尿外科分会会员
个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。
简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。
王照申 主治医师
个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。
简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。
