小儿膀胱结石

　　我们最常见的四种结石的成分，第一个是钙结石，第二个是尿结石，第三个是磷酸结石，跟感染有关，第四个跟小孩的遗传性疾病有关。结石能把肾伤到没有功能的地步，最终不得不把肾切除。当然切除一个肾，这个病人还能活，如果两个肾都不行，就会致命。

　　结石的高发地区多存在气候干燥、湿热的特点，与经济的发展程度也有关。膀胱结石在富裕地区已消失，但发展中国家的农村仍然存在。我们中国在偏远、不富裕的农村地区，膀胱结石还是时常能够看到。但是在大城市，基本上膀胱结石就没有了。有关小儿结石，20岁以前结石病不常见，一般结石病常见的在40至60岁，但是中国有一些不同，中国发病的高峰年龄在30至50岁。有关小儿泌尿系结石的因素，病因又有一些不同，常见的因素包括地理因素、营养因素、感染因素、解剖因素、代谢因素、特发性因素、遗传因素。

　　在我们国家，小儿结石相对来讲，还是南方高。它的高，能够占到所有结石病人的2%至3%，实际上这个比例也是非常低的。儿童结石病人多在2至8岁。在印度有一个统计，14岁以下膀胱结石占到结石病人的25%，可能跟饮食习惯有一些关系。

　　营养不当“长”出结石

　　有关结石的营养因素是非常重要的，对于高蛋白的饮食，我们认为能够增加尿液中钙和尿酸，尿液的pH值下降。膀胱结石的发生与营养缺乏有关，乳制品消费低下和乳儿喂养不当的地区，没有蛋白质的来源，这时候儿童膀胱结石就很多见。

　　对高发区儿童的调查，有些孩子出生以后也没有母乳喂养，也没有乳制品，以谷物为主，这种长膀胱结石的机会就会多。乳制品中，过多加入钙质，可能会增加尿钙的排出，增加了结石形成的危险性。

　　感染“染”出结石

　　小儿结石大概有30%至40%有感染因素的存在。变形杆菌是最常见的致病微生物，产生尿素酶分解尿素，产生铵离子同时碱化尿液。儿童泌尿系感染的特点，尿道短，尤其女孩，易逆行感染。存在先天性膀胱输尿管返流，存在先天性畸形，易合并感染。另外，环境和卫生条件比较差，就容易产生泌尿系感染。一旦泌尿系感染，孩子患结石的机会就比别的人大，这个病“造”出了儿童结石病人的30%至40%。

　　泌尿系狭窄 梗阻 尿滞“生”结石

　　30%的肾结石患儿存在泌尿系畸形。所以他们经常需要开放式手术治疗疾病。所以三聚氰胺事件出来以后，需要跟成人的手术协作，做腔内治疗。脊髓灰质炎、骨折、截瘫等长期卧床尿液淤滞的孩子，活动比较少，所以也比较容易长结石。

　　遗传因素“传”出的结石

　　胱氨酸尿症，也是长胱氨酸结石的一种疾病，这是比较常见的类型。但是这个胱氨酸尿症，小儿大概得结石的不多。另外小孩比较严重的一个病叫原发性高草酸尿症，一型的都活不到20岁，会死于肾功能衰竭，唯一的办法就是做肝肾的联合移植。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。