营养不良导致膀胱结石

　　在世界各地的一些贫困地区，儿童膀胱结石的发病率很高，这主要与奶类食物缺乏有关。泰国北部、我国的西双版纳、河南的兰考等地区都曾经是膀胱结石的高发地区。研究发现，缺乏乳食可导致低磷尿，而以糖类(如：糯米糊)为主的喂养方法可导致尿pH偏低、尿中草酸和尿酸的含量增加，枸橼酸、磷酸盐的含量降低和营养不良性酸中毒，导致尿酸盐沉淀而形成尿酸结石。给这些患儿增加奶食以后，膀胱结石的发病率就明显降低。如第二次世界大战后意大利西西里岛曾一度流行小儿膀胱结石，经用大量奶粉救济后，膀胱结石的发病率明显下降。另一方面，营养不良的儿童膀胱黏膜的上皮组织容易角化脱落，脱落下来的上皮组织就会成为结石形的核心，进而形成膀胱结石。如果同时合并感染，就更加快了结石的形成。

　　水的硬度与尿路结石形成的关系

　　水的硬度是以水中钙离子和镁离子的浓度作为参考的。也就是说，钙、镁离子的浓度越高，水的硬度也越高。

　　水的硬度与尿石症发病的关系问题尚有争论。以前，很多摄入多的草酸及其前体 如富含草酸的食物：菠I菜、草莓、巧克力等。大剂量应用维生素c也可导致高草I酸尿。

　　维生素B6缺乏维生素B6参与体内乙醛酸转化为甘氨酸的代谢过程，所以维生素B6缺乏时尿中草酸增加。

　　服用磷酸纤维素钠 为治疗高钙尿而服用磷酸纤维素钠时，肠道内的二价离子与磷酸纤维素钠结合，使更多的草酸被吸收而发生高草酸尿。

　　由于高草酸尿对草酸钙结石形成的影响比高钙尿大15倍，所以，降低尿中草酸的含量具有很重要的意义。现在发现，人类肠道中有一种可分解草酸的细菌，称为食草酸杆菌。它能将食物中的草酸分解为肠道不吸收的甲酸和二氧化碳，因而能调节肠道吸收草酸的量。我们可以在45.6%的草酸钙结石病人中的肠道中可测到食草酸杆菌，可以在临床上用16srDNA和oxc基因来测定食草酸杆菌的存在。尿石症病人肠道内食草酸杆菌的浓度降低，草酸的分解率下降，肠道吸收草酸增加。所以，如能调节尿结石症病人的肠道环境，促进食草酸杆菌生长，增加草酸的分解率，就能降低尿中草酸的浓度，也就可以控制结石的生长或防止其复发。最新的研究发现，芭蕉芯的提取物可明显降低体内代谢产生的草酸，抑制草酸钙结石形成。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。