儿童膀胱结石的祸首---营养不良

　　在世界各地的一些贫困地区，儿童膀胱结石的发病率很高，这主要与营养不良有关。泰国北部、我国的西双版纳、河南的兰考等地区都曾经是膀胱结石的高发地区。研究发现，缺乏乳食可导致低磷尿，而以糖类(如：糯米糊)为主的喂养方法可导致尿pH偏低、尿中草酸和尿酸的含量增加，枸橼酸、磷酸盐的含量降低和营养不良性酸中毒，导致尿酸盐沉淀而形成尿酸结石。给这些患儿增加奶食以后，膀胱结石的发病率就明显降低。如第二次世界大战后意大利西西里岛曾一度流行小儿膀胱结石，经用大量奶粉救济后，膀胱结石的发病率明显下降。另一方面，营养不良的儿童膀胱黏膜的上皮组织容易角化脱落，脱落下来的上皮组织就会成为结石形的核心，进而形成膀胱结石。如果同时合并感染，就更加快了结石的形成。

　　水的硬度与尿路结石形成的关系

　　水的硬度是以水中钙离子和镁离子的浓度作为参考的。也就是说，钙、镁离子的浓度越高，水的硬度也越高。

　　水的硬度与尿石症发病的关系问题尚有争论。以前，很多摄入多的草酸及其前体 如富含草酸的食物：菠I菜、草莓、巧克力等。大剂量应用维生素c也可导致高草I酸尿。

　　维生素B6缺乏维生素B6参与体内乙醛酸转化为甘氨酸的代谢过程，所以维生素B6缺乏时尿中草酸增加。

　　服用磷酸纤维素钠 为治疗高钙尿而服用磷酸纤维素钠时，肠道内的二价离子与磷酸纤维素钠结合，使更多的草酸被吸收而发生高草酸尿。

　　由于高草酸尿对草酸钙结石形成的影响比高钙尿大15倍，所以，降低尿中草酸的含量具有很重要的意义。现在发现，人类肠道中有一种可分解草酸的细菌，称为食草酸杆菌。它能将食物中的草酸分解为肠道不吸收的甲酸和二氧化碳，因而能调节肠道吸收草酸的量。我们可以在45.6%的草酸钙结石病人中的肠道中可测到食草酸杆菌，可以在临床上用16srDNA和oxc基因来测定食草酸杆菌的存在。尿石症病人肠道内食草酸杆菌的浓度降低，草酸的分解率下降，肠道吸收草酸增加。所以，如能调节尿结石症病人的肠道环境，促进食草酸杆菌生长，增加草酸的分解率，就能降低尿中草酸的浓度，也就可以控制结石的生长或防止其复发。最新的研究发现，芭蕉芯的提取物可明显降低体内代谢产生的草酸，抑制草酸钙结石形成。

　　所以，预防儿童膀胱结石的发生，就要让儿童摄入充足的营养，尤其是蛋奶类的食品，使儿童膀胱结石的发生率降到最低。