膀胱结石是什么？

　　膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。

　　另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。

　　膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，与营养不良及低蛋白饮食有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神经原性膀胱，膀胱内异物及长期留置尿管等。

　　膀胱结石的临床表现

　　(一)尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。

　　(二)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴血尿，以终末血尿多见。

　　(三)由于结石长期刺激，可致膀胱粘膜鳞状化生，最终可引起膀胱鳞状上皮癌。

　　膀胱结石的辅助检查

　　(一)尿常规检查有多数白细胞、红细胞。

　　(二)B超能显示结石声影，了解结石大小和数目，同时还可发现前列腺增生、憩室等。

　　(三)X线检查腹平片可显示绝大多数结石。尿路造影可显示膀胱内结石所致的充盈缺损。

　　(四)双合诊检查排空膀胱后，行直肠和耻骨上双合诊检查，可触及较大的结石。

　　(五)膀胱镜检查是最可靠的诊断方法，同时可以观察到其他病变，如前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱憩室及结石引起的膀胱癌变等。