粤一罕见肾结石超微创取出

　　20年间，一块结石在李大妈的右肾中一直长到7.2×4.8厘米的罕见巨大体积，比鸡蛋还大，且呈鹿角形。3月10日上午，医院用微创碎石取石技术，只在切开一个约1厘米长的小口，使用经皮肾镜和钬激光取石技术，为李大妈清除了这枚罕见的肾结石。

　　最大结石让患者生不如死

　　上午9时许，李大妈被推进手术室。“结石太大了，我们都有些紧张”。李大妈的家人介绍，李大妈今年69岁，20年前患肾结石，可她只感觉腰部常常发胀。近一个个月，肾结石出现绞痛状况，李大妈说“呈刀割一样的痛”，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，发病时，李大妈蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已，面色苍白，全身出冷汗，发作常持续数小时。

　　发作数次后，家人不敢耽搁，连忙把李大妈送到医院结石科，经过罗儒卓医生仔细诊断发现，结石已非常大。罗主任说一定要做手术取出，但传统方法要将肾脏摘除;李大妈和家人一听到这一句话吓得寒毛直竖，连忙摇头。罗主任笑着说，你们放心，医院现在已经引进了世界上最先进的经皮肾镜和钬激光取石技术，不用开刀就可以轻松地把石头取出来，治疗过程患者感觉不到丝毫的痛苦，而且立取立走，医院已经积累了上千例的取石经验，结石患者非常满意。

　　国际最先进的技术轻松取石

　　与传统开放手术相比，经皮肾镜技术的取石开口非常小，损伤非常小，而且能直视下发现结石并碎石取石;可一次将结石击碎、当时全部取出;操作可以随时停止、分期进行。

　　与经皮肾镜相配合的钬激光是世界最新型的碎石方法，具有非常优秀的碎石能力，可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石。与一般激光通过冲击波原理碎石不同，钬激光通过热效应碎石，这由其极强的水吸收特性决定。激光产生的残余热能还具有明显的止血效果。由于其对周围组织造成热损伤的风险很小。钬激光碎石技术操作简单，通过经皮肾镜看到结石后，只需将光纤直接接触结石表面激发激光即可。通过一种“钻孔效应”，结石被汽化，形成细小的碎粒排出体外。另外，对于阻碍结石排出的炎性息肉，可以在碎石时一并用钬激光予以切除，大大提高了结石治疗的一次成功率。

　　上午10时30分，手术开始。李大妈的腰部被切开一个约1厘米长的小口，医生从碎石清石仪上拉出一根细长的金属管——肾镜，慢慢探进她的肾脏。

　　通过监视器，罗主任发现肾镜管头仿佛进入一个小水塘。“患者因患巨大肾结石，导致肾积水肾功能不全，这就是肾积水。”继续探寻，发现一块外形似梅花鹿鹿角的大石头，体积约7.2×4.8厘米，被周围组织包裹，卡在输尿管和肾盂开口处。手术就像微型钻探，嗡嗡振动声中，石头被一点点震碎后从体内吸出。中午1时40分，手术顺利完成。罗主任从仪器上取下一个收集瓶，倒在纱布上滤出一层沙粒状碎石，整整捧了一掌心碎石，用手指一拈，碎石坚硬扎手，放在天平上显示重达516克。罗主任说：“这是据公开报道的最大结石，以前的最大结石是487克，打破了纪录。”

　　微创手术获成功

　　下午，转到病房的李大妈感觉很好。罗主任说：“李大妈手术后的各项生命体征平稳，手术获得成功，一般情况可以立即出院，回家休息，但由于李大妈的年纪较大(67岁)，需要在留院观察三天。”三天后，李大妈身体恢复得出奇得好，李大妈高兴得感谢罗主任：“想不到先进的取石技术既排出了我的结石，损伤又这么小，真是为结石病人造福，太感谢你了，罗主任!”