有一部分患者是在体检中查出肾结石的,但大部分患者都是在出现了绞痛、血尿等症状后才去医院就诊。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石,而较小的结石因为活动范围大,当小结石进入肾孟输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是就会出现绞痛和血尿的临床症状。结石引起的绞痛发作时呈刀割样痛,可放射到大腿、腹股沟等部位,有的导致血压下降、恶心呕吐。临床上可见部分肾结石患者痛得打滚,可见其疼痛程度。
并不是所有的结石都需要治疗。有些人体检发现有肾结石就十分紧张,被医生告知暂不需要肾结石治疗后还不放心,还主动要求清除结石。郑教授说,其实怎么治疗肾结石要看它的具体部位、大小、产生的影响,有无梗阻、肾积水等,还与当地的医疗水平有关。在上海由于医疗水平较好,肾结石的治疗效果也比较好。
怎样治疗肾结石
一般来说,如果肾结石很小,没有腰痛、血尿等症状,也不是生长在肾盂等重要部位,可以不进行治疗,通过大量饮水来促进结石溶解,并通过定期复查观察结石有无增大或移动。对于较小的结石,可以采用保守治疗,比如服用药物、排石汤等。如果结石已较大,直径在0.5-1公分,一般采用体外震波碎石法。如果结石直径已有1-2公分以上,现在多采用微创治疗。值得一提的是,尽管有部分结石不需要治疗,但如果轻视它的危害,不进行任何处理措施,可能发生局部感染、病变,对肾产生影响如反复的炎症反应等,后果还是不容小觑。