怎样治疗肾结石
肾結石的治疗有哪些选择呢?
1. 體外震波碎石法:是利用X光或超音波定位,再利用電擊波或電磁波來擊碎肾结石,此種治疗肾结石的方法可以門診手術方式實行,不需要麻醉。一般病人經門診做完抽血、心電圖、X光檢查,如果檢查數據正常便可施行之。一般來說,此種治療方式以腎結石或上輸尿管結石為主,但結石不宜太大,而且有一些危險因子必須術前注意,例如:高血壓的控制、肝脾機能與肝脾腫大、凝血機能好壞、腎臟發炎控制狀態、阻塞嚴重與否,都需要一併考慮清楚,才能減少後遺症的發生。較常見的合併症就是腎血腫、結石位移造成腎臟阻塞水腫、發炎,其成功率約7至8成。
2. 內視鏡碎石法:这种肾结石治疗方式最為多樣化。內視鏡可區分為軟式及硬式鏡,而碎石法可分為水電擊法、氣動碎石法、超音波碎石法、或雷射碎石法,一般台灣醫界大多採用硬式內視鏡加上水電擊或氣動式碎石法。此種方式可解決8至9成上中下輸尿管結石,但對組織的傷害性較大,因此安全性就與醫師的經驗與技術有絕大的因果關係。即便如此,仍然有許多情況,醫師不敢冒然用此方法來處理一些較複雜的結石。有鑑於此,本院於一年半前引進軟式鏡及鈥亞鉻雷射碎石機,運用於泌尿結石與泌尿軟組織的治療。雷射對於任何一種結石皆可擊碎,而且碎石顆粒是所有結石治療方式裡最細小,因此,結石排除率最好、傷害性也最少。另外,雷射也可治療輸尿管軟組織病變,如輸尿管狹窄或息肉,偏偏許多結石會合併有這些軟組織病變,必須同時解決。許多高位與複雜性結石,若用雷射碎石再輔以軟式內視鏡,如此腎盂與部分腎盞結石,都可以用逆行性的方式加以處理,使病人免於開刀之苦。
3. 經皮穿腎截石術:此種治療方法是由病人側背部插入導管至腎盂,再經過一連串的導管擴張,直至腎臟鏡可進入腎臟內,再利用超音波碎石機加以碎石。傷口一般大概1至1.5公分直徑,但是體外可能會背負一條腎臟引流管,至於時間的長短,則視結石處理的狀況而定,往往術後我們會對殘留的結石用體外震波碎石法來加以處理,這套組合療法稱為「三明治療法」。
4. 開腎取石術:此乃是後一道方式,當前面幾種方式無法處理的結石,最後只好經此方法治療,但此種方法對腎臟的傷害性也最大。
广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法,取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队,为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案,为患者解除病痛。
广州仁爱医院专家介绍
王宇雄 副主任医师
广州仁爱医院特邀会诊专家
国际腔内泌尿外科学会会员
中华医学会泌尿外科分会会员
个人专长:技术精湛,担任泌尿外科大量的手术和临床工作,尤其擅长微创泌尿外科,包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。
简介:从事泌尿外科专业数十年,先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人,发表核心期刊论文10余篇,其中国家级期刊2篇,并多次受邀参加全国性和省级学术会议,进行学术交流。
王照申 主治医师
个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病,如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等,娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石,如肾结石、输尿管上、中、下段结石等,治疗效果显著。
简介:从事泌尿系结石工作10余年,曾在某三甲医院进修与工作,理论基础知识扎实,实践操作能力强。