当通过药物治疗等方法处理后,病情依然得不到根治的话,那肾结石病人就得进行手术治疗了。其中体外冲击波碎石是目前临床应用较多的一种治疗肾结石的手术方法。在一次手术中,护理起着很关键的作用,护理工作做好了,对病情是有很大帮助的。手术护理分为三个阶段,分别是:术前护理、术中护理和术后护理。
术前护理
医护人员应耐心对病人解释碎石原理,争取病人主动配合,说明体外碎石对人体伤害不大,相对于手术取石来说危险性较小,一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性,要求患者术前3日内禁食易产气食物,手术当日早晨禁食、禁水。
术中护理
首先告诉病人不要随便更换体位,避免定位不准确,造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音,事先应向病人说明,必要时可在治疗前先请患者听听此声音,消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态,确定患者需要,给予相应的护理措施。
术后护理
碎石术后患者体力消耗较大,应予以补液,液速应稍慢,给予必要的抗生素和止血药3~4天。术后3~4天,如无恶心,可鼓励患者多饮水,必要时给利尿剂,有利于利尿、排石,并准备2~3个无色透明广口瓶,仔细观察有无碎石排出,必要时用纱布过滤尿液。
术后次日作心电图、腹平片观察结石情况,如无特殊情况,术后2~3天可逐渐增加活动量,应指导病人做各种活动,如单、双脚跳跃和慢跑步,在坐椅上做颠簸动作,床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等,要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况,如碎石后立即剧烈活动,较小结石易排出,但较大结石碎石后可堵塞输尿管,出现下尿道阻塞,导致肾功能改变,应及时解除阻塞,并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛,所以要正确指导病人活动量,以免增加不必要的痛苦。
最后,仁爱专家提醒你,如患有肾结石,应及时就医,严重者更应选择技术成熟的医院进行体外碎石手术,手术期间应做好护理。