勿让结石挡住幸福生活!

2009-7-2 17:54

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  患者要根据自己的患病情况,考虑是否可以药物治疗。

  以下药物可供治疗时选用:

  1、熊去氧胆酸本药是一种胆固醇溶解剂,能减少肝脏对胆固醇的分泌,降低胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆汁酸的分泌,从而增加胆固醇在胆汁中的溶解度。本药只能溶解胆固醇结石,不能溶解胆色素结石、混合结石和钙化结石。因此主要用于肝内胆管结石的治疗,尤其适用于年老体弱不能承受手术的患者。用该药溶石,每日剂量按 10毫克/千克体重计算,睡前1次服下,或分3次口服。

  2、羟甲香豆素该药是一种新型利胆药,利胆作用强,具有解除胆道口括约肌痉挛、增加胆汁分泌、加强胆囊收缩的作用,对胆总管结石和小的胆囊结石有一定排石效果。此外,该药还有较强的镇痛作用,对胆绞痛止痛效果好。用法为每次0.4克,每日3次,饭前服。

  3、苯丙醇有促进胆汁分泌的作用,可治疗胆结石引起的腹胀、腹痛、恶心、厌油等症状,并能促进消化,增加食欲,排除小结石,降低血胆固醇浓度。用法为每次0.1~0.2克,每日3次,饭后服。

  4、环烃氧醛酸本药能促进胆汁流动,对抗结石形成,适用于预防胆结石,以及胆囊切除术后恢复治疗。用法为每次40毫克,每日3 次,饭前服。

  5、脱氢胆酸(去氢胆酸)胆囊切除后很多患者会出现脂肪消化障碍,稍一进食油腻食物就会出现腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻等症状,称为胆囊术后综合征或胆道运动障碍。本药可促进胆汁分泌,对脂肪的消化和吸收有促进作用。适用于胆囊及胆道功能失常、胆囊术后综合征,与阿托品或硫酸镁合用,可排出胆总管小结石。用法为每次0.25~0.5克,每日3次,口服。

  6、三乙丁酮本药能直接抑制胆道口括约肌收缩,具有明显的解痉止痛作用,并能促进胆汁和胰液分泌,适用于胆道运动障碍和胆囊术后综合征。用法为每次40毫克,每日3次,口服。

  7、非布丙醇该药具有明显的利胆、松弛胆管平滑肌及胆道口括约肌、降低血中胆固醇的作用。适用于胆囊结石术后脂性消化不良、残留泥沙样结石的排出,并可促进胆道的炎症恢复。用法为每次100 ~200毫克,每日3次,饭后服。

  8、柳氨酚(利胆酚)本药能促进胆汁分泌,并有解痉作用,能松弛肠道括约肌,故能缓解胆道症状,对胆总管结石也有一定排石作用。适用于早期胆结石和胆囊术后综合征。用法为每次0.1~0.2克,每日3次。

  服用结石药物注意事项:

  (1)急性胆囊炎或胆石症急性发作期的病情较重,应禁食,去医院输液或解痉止痛治疗,可用阿托品1次0.5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌内注射。 来源265jk.com

  (2)应用利胆药要同时给予抗感染治疗,一般首选广谱抗生素,可选服氨苄西林1次0.5~1g,1日4次;头孢羟氨苄(赛峰、欧意)或头孢拉定(泛捷复、瑞恩克)1日2~4g;或头孢唑啉(使力安)1日1~2g静滴;对病情危重者可用头孢哌酮(复达欣)1日1~6g静滴。

  (3)胆结石的溶解时间需3个月至2年,对妇女、体瘦者、胆结石直径小于15厘米的结石,药物的溶解率可达80%,最好每6个月作1次超声波检查,对尚未完全溶解的病例,宜继续治疗3个月。

  (4)服用利胆药期间,应尽量多喝水,以避免过度腹泻脱水。

  (5)苯丙醇服后偶见胃部不适、恶心、呕吐、腹泻,停药或减量后即消失。但如果胆道发生完全阻塞、严重肝损害、高胆红素血症、肝昏迷时不宜应用。

  (6)苯丙醇服用连续超过3周后,每日剂量不宜超过0.1~0.2g。

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结石科专家