肾结石的形成过程

2009-7-11 19:23

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  结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。

  肾结石的形成,是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾结石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过当中则以中年的男士居多。

  肾结石的形成过程是某些物质造成尿中晶体物质浓度的上升或溶解度下降,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶抑制物含量减少是最重要的两个因素。

  一、 过饱和状态的形成:见于以下几个方面

  1、尿量减少;
  2、尿中某些物质的绝对排泄量较多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;
  3、尿PH值的变化;

  尿PH值下降(〈5.5时〉,尿酸饱和度升高,尿PH值升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠饱和度升高;尿PH值变化,对草酸钙饱和度影响不大。

   二、 尿中结晶形成抑制物减少

  正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐能抑制磷酸钙结晶的形成;粘蛋白、枸橼酸和镁则能抑制草酸钙结晶的形成;尿中这些物质减少时就会形成结石。

  三、 成核作用

  有同质成核和异质成核。尿中结晶形成后,如果停留在局部继续生长则有利于发展成结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流梗阻或缓慢时,有利于结石的形成。

  四、有机基质

  有机基质能促进结晶粘合形成一定形状的结石。但在结石形成过程中并不起关键作用。
 

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