尿路结石可分肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等几种,但实际上它的发源地都在肾脏或膀胱。结石的原因至今还不清楚,一般和尿路的梗阻、感染、维生素A缺乏、甲状旁腺机能亢进以及长期卧床等有关,这些因素使尿流不畅,尿液中的晶体、细胞碎屑、细菌和各种异物可以成为结石的核心,然后再有草酸钙、磷酸钙、尿酸等层层包围上去,逐渐形成结石。
肾结石的主要害处是阻塞尿路,如嵌顿在肾盂和输尿管连接处的小结石,可以引起严重的肾盂积水和肾绞痛,最后可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。肾结石还可并发细菌感染,产生肾盂肾炎,更加速肾脏的破坏。如果结石嵌在肾盏中静止不动,结石就不一定引起梗阻或绞痛。有的肾结石可长得很大,成为鹿角形结石,如果不发生感染或血尿,可以没有症状,但是过多活动后就会擦伤黏膜,引起血尿。
在肾小管到肾盏这一段形成的结石很小,象泥沙或小米粒样,有的人一天可从小便中排出十几粒,因为体积小,可以无疼痛,而只有轻度的不适,粗心的人可能不注意,如果夜间小便在痰盂里,可以早期发现。这种小结石有时也引起血尿,但来得快去得快,最多1~2天就会消失。
输尿管结石一般不会太大,因为输尿管很细,太大的结石不能进入输尿管口,所以多数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方,结石很容易嵌在狭窄处,这时很容易造成输尿管排尿不通畅,输尿管加强蠕动,甚至发生痉挛,就会产生典型的肾绞痛。
膀胱结石可长得很大,如鹅卵石样,它的主要症状是排尿不畅,或有突然排尿中断的症状,这是结石堵住后尿道口的缘故,如体位改变时,例如由立位改成卧位,结石即可滚到一边,尿道口再通,又能继续排尿。排尿时有下腹部疼痛,还可放射到外生殖器的部位。此外,也可有轻重不一的血尿和脓尿。尿道结石多见于有包茎的男孩,结石一般不大,在小便时可见到小便分叉而尿流突然中断,是它的特点。
尿路结石的诊断主要依靠病史和X线检查,凡有典型肾绞痛伴有血尿的症状,拍一张包括肾、输尿管、膀胱的X线片,绝大多数结石都可在X线片上显示出来,如果还不能肯定,则要用静脉肾盂造影或膀胱镜检查来确定诊断。
广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法,取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队,为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案,为患者解除病痛。
广州仁爱医院专家介绍
王宇雄 副主任医师
广州仁爱医院特邀会诊专家
国际腔内泌尿外科学会会员
中华医学会泌尿外科分会会员
个人专长:技术精湛,担任泌尿外科大量的手术和临床工作,尤其擅长微创泌尿外科,包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。
简介:从事泌尿外科专业数十年,先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人,发表核心期刊论文10余篇,其中国家级期刊2篇,并多次受邀参加全国性和省级学术会议,进行学术交流。
王照申 主治医师
个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病,如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等,娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石,如肾结石、输尿管上、中、下段结石等,治疗效果显著。
简介:从事泌尿系结石工作10余年,曾在某三甲医院进修与工作,理论基础知识扎实,实践操作能力强。