输尿管结石的治疗方案

　　输尿管结石的症状：

　　1、阵发性腰部疼痛，并向下放射至下腹部、腹股沟区域。

　　2、肾区可有叩击痛。

　　3、疼痛剧烈时可伴有出汗、面色苍白及肉眼血尿有肉眼血尿，一般有镜下血尿。

　　4、肾脏B超及造影检查可有结石阴影。

　　5、收集疼痛发作后尿液时可发现有结石排出现象。

　　输尿管结石的治疗方案：

　　1、对症治疗，主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。

　　2、中药排石治疗，适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。主要用药：如金钱草、海金砂、黄柏、银花、连翘、三棱、莪术、肉桂、附子、肉苁、党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

　　3、体外震波碎石，采用X线定位的Dornier型机治疗。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位。下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。在用震波碎石的同时必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。

　　4、手术切开取石，主要是由于：输尿管存在狭窄者，双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者，结石较大，肾积水严重，肾功能很差者，体外震波不能定位或震波失败者，临床不能除外肿瘤或结核等因素。