睾丸炎可分为急性期和慢性期,患者感染急性睾丸炎后,大多无前驱症状,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2—3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏、开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及临近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。
腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7—12日。白细胞计数有时可稍减少,淋巴细胞相对增多。青春期男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为20%。
睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4—5天,肿大的腮腺消退时,开始为罩丸疼痛,随着肿胀伴触痛。有些患者症状比较轻,但大多数病人有严重的全身反应,包括高热、寒战、头痛、背痛等,急性期症状可持续3—4天,约10天左右消退。
急性睾丸炎病变大多侵犯一侧睾丸,双侧睾丸炎发生率为16%—30%。有1/3—1/2病人在发病1周或数月后继发不同程度的睾丸萎缩,腮腺炎病毒睾丸可发生一定程度的不育,其发生率为1/10。