儿童包茎是很常见的,随着孩子的渐渐长大,包皮口会渐渐扩张,包皮粘连会逐渐分离,阴茎头会慢慢显露出来,男孩到了3至5岁,有75%%左右阴茎头能显露出来,但此时有很多儿童即便露出龟头还会存在包皮部分粘连的情况。
生理性包茎,可将包皮反复试行上翻,以此扩大包皮口。手法要轻柔,循序渐进,不要过分急于将包皮完全上翻。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂上抗菌素药膏使其润滑,然后将包皮翻下来复原,避免造成包皮嵌顿。
如果具有儿童包茎手术适应症而未进行小孩包茎手术疗法,可能导致包皮口反复发生炎症,造成包皮口形成瘢痕性挛缩,失去皮肤弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并伴有尿道口狭窄,如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛,成年后影响性生活。
5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,宜手术治疗。婴幼儿的生理性包茎如果没有阴茎头、包皮感染,没有排尿困难的,可以观察。学龄前儿童及有感染、排尿困难的小儿如有包茎在门诊可先试行做包皮扩张,显露阴茎头,清洗出包皮垢,以免包皮粘连复发。既往小儿包茎一般都须手术治疗,现在很多小儿经保守治疗均能治愈。
在这样的情况下一定要早做手术:
1、包皮口严重狭窄,排尿时间延长、尿线纤细、排尿困难,甚至发生急性尿潴留。
2、经常反复发生阴茎头包皮炎。
3、伴有先天性泌尿道畸形、容易发生尿路感染的患者,需进行预防性包皮环切术;四是嵌顿性包茎病史的患者,预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术,将包茎或过长的包皮切除。