附睾炎的西医病因机制

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　　附睾炎的西医病因机制

　　附睾炎的常见致病菌为大肠杆菌及葡萄球菌。其次为链球菌。其常见病因及感染途径有慢性前列腺炎，或由于反复，长期放置导尿管引起前列腺感染，进而引起附睾炎。

　　前列腺切除术，特别是经尿道切除术后射精管在前列腺窝内开放，由于排尿时压力或用力排尿便有菌小便返流入输精管，进而引起附睾炎，即使小便无菌，但返流入输精管后，亦可引超化学性附睾炎;输精管结扎术后局部感染常并发附睾炎。

　　此外，感染也可循输精管周围淋巴管进入附睾引起附睾炎。

　　早期附睾炎为一细胞炎变过程。初起为输精管发炎，逐步扩散至附睾尾。在急性期，感染自尾部扩散至头部，整个附睾肿大发硬，可有小脓肿形成。

　　有时引起炎性睾丸鞘膜积液，内为浑浊脓性液体，精索变粗。睾丸可由于血液循环被压迫而充血肿大;但很少受炎症侵犯。显微镜下检查附睾充血水肿，有白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，甚至形成脓肿，小管上皮细胞有坏死。

　　炎症可以完全消散，但常有小管周围纤维形成而阻塞小管。若为双侧则可以引起不育。