需熟悉慢性附睾炎是怎么一回事呢

2013-5-26 18:58

  附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症,临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征,一般以单侧多见。根据附睾炎的表现,临床通常将附睾炎分急性附睾炎和慢性附睾炎。那么,慢性附睾炎是怎么回事呢?下面,一起来看看专家怎么说。

  慢性附睾炎是怎么回事?

  严重的急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

  慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

  结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。

  慢性附睾炎的治疗单用抗生素往往效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治疗,有时也可行附睾切除术。

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泌尿外科专家