幼儿尿路梗阻诊断的方式

　　幼儿尿路梗阻的诊断检查有哪些

　　幼儿尿路梗阻的诊断检查首先应注意病史，当幼儿申诉腹痛或腰痛时须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频、尿急、排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，如排尿细小无力，排尿时间延长，排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊注意有无盆腔肿瘤、结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外，并可除外尿道狭窄。

　　X线检查是主要诊断方法，平片可见肾影轮廓、骨骼影、阳性结石或钙化影。

　　静脉肾盂造影可了解双侧肾、输尿管情况。幼儿常规用60%或76%泛影葡胺，新生儿8～10ml，<6月10～12ml，6～12月12～15ml，而肾功能不良(尿素氮高达50mg/dl，而不是尿闭)时，可加大剂量达2.2ml/kg，加等量葡萄糖液快速滴入，延迟摄片，60～120分钟摄全尿路片，则多可见肾盂影，必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位，但须两侧分别进行以免发生肾功能衰竭。