辨别“真假”膀胱结石

    膀胱结石是临床常见疾病，多在膀胱内形成，主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状。临床上常见一些疾病和膀胱结石易混淆。广州仁爱医院专家带您辨别“真假”膀胱结石。

    辨别“真假”膀胱结石：膀胱异物。膀胱异物可以引起排尿困难，有尿频、尿急、尿痛和血尿，有膀胱异物置入的病史，但多掩盖病史，需仔细询问，膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质形状和大小，膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值。

    辨别“真假”膀胱结石：前列腺增生。前列腺增生有排尿困难、排尿疼痛，不同的是发生于老年人排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥，以致发生尿潴留，不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛，膀胱区平片没有不透光的阴影，膀胱造影见膀胱颈部有负影，向膀胱内突入膀胱颈抬高，直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入中间沟消失。

    辨别“真假”膀胱结石：后尿道瓣膜，常见于小儿，可有排尿困难，膀胱区平片无不透光阴影，但排尿期尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣样隔膜，多位于前壁，膀胱镜检查膀胱内无结石。

    辨别“真假”膀胱结石：尿道结石，尿道结石主要来源于上尿路下行嵌顿于尿道，有排尿困难，排尿疼痛，排尿中断和梗阻。尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝，后者可以触到，用金属探杆可以碰到结石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片可以看到不透光阴影，呈圆形或卵圆形一般如花生米大小。

    广州仁爱医院专家指出，辨别“真假”膀胱结石对于膀胱结石对症治疗有重要作用，临床发现大量饮水对所有成分尿石都有防治作用，因此日常生活中采取有效预防措施可尽量避免被膀胱结石困扰。