前列腺结石的碎石后的处理!

2013-5-17 10:49

  1、肝气郁滞证:证见情志不舒,心烦易怒,口苦咽干,小便不利,胁腹胀满,舌红,苔薄微黄,脉弦数。法当理气清热降火为先,方用沉香散加减,组方为沉香、陈皮、白芍、当归、王不留行、石韦、冬葵子等。

  2、焦湿热证:证见尿频急而痛,赤热浑浊,小腹胀满,大便秘结,口苦口粘,前列腺指诊可及结石或有捻发音,舌红,苔黄腻,脉滑数。法当清利下焦湿热,方用八正散,组成有木通、瞿麦、蓄、车前子、大黄、山栀等。

  3、焦瘀阻证:证见排尿困难,尿细如线,或时断时续,涩痛难忍,舌紫暗,苔白,脉细涩。法当化瘀散结利水,方选代抵当丸,组成为当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝、红花等。

  前列腺结石碎石后的处理】

  ESWL会出现一些并发症,通常症状较轻,不需特别处理,可自愈。但症状较严重时,如果处理不当或不及时则有可能导致不良后果,应予以重视。现将临床常见的ESWL后并发症及防治介绍如下:

  1、出血

  ①血尿:体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿。其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关。在正常情况下碎石应是2~3次血尿,严重者2~3天血尿应自行消失。万一出现血尿不止现象,及时与治疗医师联系后,按医师指示作相应处理。

  ②肾周出血:发生原因主要是凝血机制障碍、高血压未得到控制或冲击能量过大,肾内合并有感染也有可能出现这种情况,预防的方法就是ESW前严格控制适应症,并把冲击能量控制在安全界限内。

  ③皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要由皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹。

  2、疼痛:

  结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石通过狭窄下即会消失。如果疼痛难忍,可应用解痉药物进行解痉止痛,配以消炎药物,如应用654-2、双氯芬酸钠栓等;呕吐者则必须输液以纠正体内电解质紊乱失衡。如若出现疼痛而不排石现象,则可能是产生了石巷,则必须再次进行碎石或内镜取石,以排除梗阻。

  如果在前列腺结石治愈之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。

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泌尿外科专家