腺癌术后难逃“性无能”？

　　医生常常依据前列腺癌的侵犯程度和扩散范围，将其分为四期。

　　第一期(A期)，癌肿局限于前列腺组织中，临床上没有症状，只是在尸检或前列腺标本的病理检查中偶尔发现癌肿。这种癌变多属于潜伏性，恶性程度很低，患者的寿命与正常同龄人相似。不过，它也可以发展到其他各期。

　　第二期(B期)，癌肿只局限于前列腺组织内，直肠指检可以摸到，B超或CT检查也可以发现，一般没有淋巴结转移，血中前列腺特异性抗原可升高。

　　第三期(C期)，约40%的前列腺癌在查出时都属于第三期。癌肿已经侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴结也有转移，但尚无远处转移。

　　第四期(D期)，常有骨骼及其他器官的转移。第三、第四期血中的前列腺特异性抗原和血清酸性磷酸酶均升高。早期或局部前列腺癌(B期以内)常采用前列腺根除手术或局部放射线治疗，对于预期寿命在十年以上的患者，手术根除治疗仍是最佳的选择。

　　众所周知，前列腺癌会影响男性生殖器官的正常功能。不论吃药还是手术治疗，都会对性功能产生负面影响。过去对于手术治疗存有顾虑，是因为手术治疗后尿控制及性功能受到影响，大多数患者术后发生勃起功能障碍，发生率高达85%～95%，使得前列腺癌患者术后生活质量严重变差。

　　近年来，对盆腔解剖及阴茎勃起生理的进一步了解，和手术技术的进一步提高，手术后尿失禁率已减至5%以下。如果患者能够早期发现前列腺癌，手术时可考虑保留与性功能有关的神经，也可以使半数的患者术后仍保留性功能。现在知道，术后阴茎勃起功能障碍主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经丛所致，而术中保留勃起神经不会影响肿瘤手术切除的彻底性。在此基础上，对耻骨后根治性前列腺切除术做了改良，从而大大降低了阴茎勃起功能障碍的发生率。可以预见，随着前列腺癌各种诊断技术的不断提高，早期前列腺癌的发现率将不断提高，保留性功能的根治性前列腺切除术将为更多前列腺癌患者所接受。

　　前列腺癌的发生给男性的正常工作及生活带来了很大的烦恼，在生活中如果发现自己患有了前列腺癌疾病，大家一定要引起重视，积极的到医院进行治疗。

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