面对前列腺癌 你有什么选择？

　　前列腺癌死亡率已跃升至男性癌症死亡十大原因的第8位，国人罹患前列腺癌有逐年上升之势，以民国84年前列腺癌粗发生率约每10万男性人口有8.7人来看，这个数据虽然不若美国白人的每10万男性人口有101人，或美国黑人的137人来得多。但是随着生活型态、环境、和饮食习惯的改变，前列腺癌迟早会成为台湾男性要面对的问题。

　　前列腺癌的诊断

　　前列腺癌是一种进展速度缓慢的肿瘤，症状并不明显，最常见到的症状有类似前列腺增生(BPH)的症状，大部份都是到了晚期才出现更严重的症状(局部性侵犯或转移远处)，包括骨头疼痛和体重减轻等。早期诊断与治疗，可能会使病人有较佳的愈后。

　　肛门指诊(DRE)、前列腺特殊抗原(PSA)、以及经直肠超音波(TRUS)等三项，是检查前列腺是否有腺癌存在的最基本工具。若是前列腺切片检查的结果证实有癌细胞存在，进一步检查的项目会包括电脑断层扫描、核磁共振摄影、骨头扫描、以及细胞分化检查(Gleason分级分数)等，都将有助于了解前列腺癌的病况(期别)。假如癌细胞局限在前列腺内，则可分为T1或T2期(局限型前列腺癌)，T3期则是指癌细胞已经侵犯到前列腺被膜或是储精囊，而若癌细胞已经转移到其他器官，例如骨头、肝脏或是肺部时，则是属于末期(N+或M+)。

　　前列腺癌的治疗方法

　　有几项因素会影响治疗局限型前列腺癌所使用的方式，包括预期存活情况、身体状况、以及生活品质的要求等。以台湾地区男性平均寿命77岁而言，70岁的男性的期望存活年数应可超过10年，对于罹患局限型前列腺癌的这些病人来说，最好是进行根治性前列腺切除手术，或是接受放射线治疗;然而对于75岁以上的病人，最好的治疗方式则只需继续观察，或给予施行放射线治疗或是贺尔蒙治疗。

　　根治性前列腺切除手术的并发症，包括尿失禁和性功能障碍，而对一些经过挑选的次族群病人而言，保留神经的前列腺切除术或许能保住这些病人的性能力。

　　现今的放射线治疗能有效控制局限型前列腺癌，将发病率降到最低，提供病人延续生命的选择。在放射线治疗之后，大约有20～30%病人的切片检查结果仍呈阳性，放射线治疗的10年存活率与切除前列腺的根治手术大约相同，所以放射线治疗是那些不愿意接受根治性前列腺切除手术病人不错的选择。对于一些转移的病灶，放射线治疗也可以提供疼痛的缓解。

　　前列腺癌的发生给男性的正常工作及生活带来了很大的烦恼，在生活中如果发现自己患有了前列腺癌疾病，大家一定要引起重视，积极的到医院进行治疗。

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