前列腺增生与前列腺癌在临床上都是以中老年男性为多发人群,而且他们的临床表现都很相似,都以排尿困难为主要特征;专家指出,前列腺增生与前列腺癌的鉴别如下:
1、病程 前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。
2、转移 前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。
3、直肠指检 前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并可与直肠粘连固定。
4、血清酸性磷酸酶 前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者显著升高。
5、B型超声波
6、血清前列腺特异抗原(PSA) 虽然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明显。
除了以上介绍的几种方法之外,前列腺疾病的一种最直接最准确的检查就是通过前列腺的活组织检查了,通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。此外还有一些其他的方法如同位素、X线检查 可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。CT-可显示前列腺癌的肿块。
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