慢性前列腺炎的诊断依据是什么?

　　慢性前列腺炎多发于20岁到50岁的男性，由于它难治、易复发，会给许多患者的生活，包括性生活带来困扰。

　　由于慢性前列腺炎病程长短、病变轻重等因素的影响，使得患慢性前列腺炎的人的性功能有不同的表现。早期或轻度慢性前列腺炎病人性功能很强，性欲旺盛，但这是一种病态；病程较长、程度较重的慢性前列腺炎病人性功能会减退。这是因为早期旺盛的性欲使控制性活动的神经因疲劳而衰竭，由兴奋转入抑制。

　　临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。

　　(１)肛诊：

　　慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。

　　(２)实验室检查：

　　包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。

　　(３)既往史：

　　有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

　　(４)症状：

　　凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

　　(５)必要时可行尿道镜检查：

　　尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。

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