经尿道治疗前列腺增生的探头又分两种,一种局麻后将治疗探头插入尿道定位在前列腺处,然后给予微波照射;另一种增加了循环水冷却系统保护尿道粘膜,使加热只局限在前列腺处。经尿道前列腺微波治疗的主要优点为:
1、微波照射源在前列腺的中心部位,距离病灶近,效率高;
2、多数只需单次照射即可达到治疗效果,不必反复治疗;
其缺点为:
1、该治疗需向尿道内插管可引起不适,有些患者不愿接受这种治疗;
2、有导致局部损伤出现血尿及感染的可能。
经直肠前列腺增生症的微波治疗虽然也需向体腔插管,但进入直肠要较进入尿道舒服得多,患者较易接受。不过,由于经直肠微波治疗源在前列腺组织的一侧,距前列腺较经尿道治疗远,获得疗效较经尿道治疗也相对困难,因此,常需多次反复治疗才可能有效。
非介入性微波治疗与普通微波理疗采取的形式差不多,患者只需坐在一个特制的椅子上,医生启动机器后微波即聚焦于前列腺部进行热疗。这种治疗的优点在于简宜方便,患者不但毫无痛苦,而且连衣服都不用脱;缺点为微波发射器距前列腺较远,需反复多次治疗才能生效。
微波治疗前列腺增生的适应证为第一期和第二期的早期,前列腺一度或二度增大的患者。前列腺过大,或者中叶肥大者多疗效欠佳。
适应证选择恰当的前列腺增生患者,经微波治疗后近期可能有效,排尿困难症状减轻,尿流率检查部分有所改进。不过,由于微波治疗前列腺增生在国内开展时间尚短,远期疗效如何还有待进一步的观察和总结。
射频热疗仪的使用与微波热疗仪大同小异。只是射频的波长较微波长,因此,其穿透力更强,热疗的范围也就更深。经尿道射频热疗单次治疗也可能有效,一般不需要水。