肉毒杆菌毒素对良性前列腺增生患者安全有效

2009-8-11 18:22

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  根据11月的《英国国际泌尿学杂志》(BJU Int 2006;98:1033-1037.)上的一项报告,前列腺内注射A型肉毒毒素(BoNT-A),对有症状的良性前列腺增生(BPH)患者安全和有效,并且益处持续至少12个月。

  曾有研究显示,BoNT-A(A型肉毒毒素制剂)注入膀胱和尿道,对不同的排尿功能障碍有效。近期的报告还提示,该药对神经递质有作用,可帮助减轻BPH的症状。


  在当前的研究中,美国匹兹堡大学医学院的Michael B. Chancellor博士及其同事描述了台湾Chang Gung纪念医院使用BoNT-A治疗的41例药物难治的BPH男性的结果。在经直肠超声指导下经会阴使用BoNT-A,用量为前列腺容积<30 mL组100 U,容积>30 mL组200 U。作者报告,在这些受试者中未观察到不良反应。


  31例男性下泌尿道症状改善和生活质量改善大于30%。还有,BoNT-A治疗使5例尿储留男性中的4例自发排尿。有趣的是,这些发现提示,BoNT-A的益处不仅仅是由于其收缩前列腺的作用。前列腺大小未发生改变的12名男性中,有7例仍然有明显的尿流率、下泌尿道症状和生活质量改善。在为期12个月的随访中,BoNT-A治疗益处持续存在。


  作者指出,对平滑肌张力和异常感觉功能的抑制作用是BoNT-A治疗容积依赖性益处的可能解释。他们总结说,需要进行组织学、分子生物学、剂量-反应特性和费用-有效性的进一步评估来建立机制,并证实BoNT-A的益处。

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