精索静脉曲张可不育　阴囊血管凸起如蚯蚓

　　年轻男士若经常感到阴囊下坠胀痛，不适更蔓延至下腹及腰部，加上性能力减退就要小心，因随时是患上专门袭击15至25岁男性的精索静脉曲张。有泌尿科医生警告患者的阴囊会出现一条条状似蚯蚓凸出血管，若一边睾丸出事，更会有「大细睾丸」情况，延误治疗可导致精虫数量和质素下降，引致不育。

　　精索静脉曲张患者多数是15至25岁男性，发病率约6%至22.9%，即约7名男性中就有1人患上此病。泌尿科专科医生表示，男性不育的患者中约21%至42%有精索静脉曲张问题，故被医学界视为引起不育的原因之一。专家指出，精索静脉曲张属先天性缺陷，患者因为精索蔓状静脉内的瓣膜失效，令血液倒流导致精索蔓状静脉丛伸长、扩张及凸起。精索静脉曲张通常出现于精索内静脉，约81%患者是左侧睾丸出事，出现「大细睾丸」，余下患者则两边睾丸都有问题，有患者的睾丸甚至较正常者大近一倍，男士经常站立会令病情恶化。

　　医生表示，曾有一位20岁任职销售员的年轻患者，在站立或步行太久时左边阴囊有胀痛及下坠感，上班时痛楚会加剧，尤其接近傍晚，不适最严重，但休假后病情却会好转，求诊检查证实患上第三期精索静脉曲张，病情属严重，接受手术治疗后病情有改善，痛楚明显减轻;也有一名30岁男病人，婚后一年妻子仍无法怀孕，检查后发现患上第二期精索静脉曲张，精子数量不足，精子形态及活动力也有异常，妻子或需接受人工受孕。

　　令精子变质及减产

　　精索静脉曲张患者延误治疗，可致精虫数量和质素下降

　　专家表示左侧精索静脉比右侧长，故进入左肾静脉时成直角，造成血液回流阻力增大;左侧精索静脉也受乙状结肠压迫，易令静脉血液回流受阻而曲张。精索静脉曲张可引致不育，陈国强指，有问题的睾丸血流不畅，阴囊温度会比正常高0.6至0.8度，令睾丸缺氧，并导致睾丸代谢产物含量增加，有机会倒流至精索静脉，令精子变质及减产，导致不育。陈国强指，可利用超声波、红外线测温及静脉造影检查诊断精索静脉曲张，病情轻微患者可穿护身裤或用阴囊托带，促进血液回流改善病情，严重者则要进行手术，例如剥除或切断曲张静脉，或透过腹腔镜结扎或注射硬化剂栓塞静脉。手术后患者的改善率平均达70%，伴侣的妊娠率可提升约四至五成，但患者的复发率最高可达19%。

　　精索静脉曲张常见症状

　　•在阴囊摸到一团蚯蚓状肿块，平时则会消失

　　•感到阴囊下坠、痛楚和胀大，站立过久后症状加剧

　　•部份患者出现神经衰弱和性功能减退问题

　　•精虫数量减少、形态不正常

　　•正值发育期的患者，睾丸会发育不良，体积过小。