精索静脉曲张的相关内容

　　精索静脉曲张多见于20～30岁的成年男性。这一时期，男子性器官发育成熟，性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛，因而性功能活跃，性冲动容易激发，可成为精索静脉曲张的诱发因素。平均来说，此病的发病率约为10%。一般认为，精索静脉曲张与代谢旺盛、运动量较大、睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关。

　　精索静脉曲张引起不育原因：

　　值得注意的是，精索静脉曲张并非小毛病，若不及时有效地给予治疗，则可能导致不育。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者达39%。究其原因，主要有两方面：其一，曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;其二，精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

　　精索静脉曲张的应对：

　　首先应避免频繁的性冲动，把主要精力放到学习和工作上去，防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊，内裤过紧等)，戒除手淫;无症状的轻度精索静脉曲张者，只要戒除手淫，则可不治愈。有明显症状者，可在医生指导下使用阴囊带托，亦可采取局部冷水坐浴等方法，使局部静脉血管收缩，有助于恢复，严重者可施行精索静脉高位结扎术。对于手术有些人心存顾虑，认为结婚以后出现了不育再说，这样做通常都已为时过晚。由于精索静脉曲张主要是对精子产生影响，所以您可以去医院做一次精液检查，如果精子数和精子活力都正常的话就可暂不必手术而用我前面提到的治疗方法;如果已经出现了精子数减少或精子活力下降，则应尽早手术。

　　传统手术复发的原因：

　　(1)精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。

　　(2)精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

　　(3)误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近，易将前者误认为精索静脉而被结扎。

　　(4)侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎，靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液，相当于大路不通后，走小路。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。

　　专家建议：为了降低精索静脉曲张术后复发几率，患者应该术后2周左右复查伤口的愈合情况;禁烟、酒，忌刺激性食物;多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果;注意不要久站，久坐，不剧烈运动，手术后一个月内不房事，手淫。建议手术治疗最好选择先进的腹腔镜下显微手术，此术较传统手术优势更大，创口小，恢复快，无并发症。