目前,治疗精索静脉曲张,较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。在腹腔镜下手术光线充足,视野清晰,易于分辨精索动静脉,避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩。
通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏;结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。
适应症
1、精索静脉曲张明显,有严重症状。
2、有睾丸生精功能障碍伴有睾丸萎缩引起不育者。 3、经腹股沟结扎失败的患者。
手术效果
此术式较经腹股沟手术方法简便,效果可靠,复发率低,术中应注意结扎可能存在的静脉分支,以防术后复发。应注意不损伤精索内动脉,防止术后睾丸萎缩。