精索静脉曲张引起不育的原因

2010-2-7 21:13

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  精索静脉曲张是引发男性不育症的一个重要原因,在不育男性中约有20%的患者是因为此疾病所导致,可见,精索静脉曲张和不育有着密切的关系。

  大多数患有此病的患者并没有影响生育,根据不完全统计:有7%~50% 有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过手术治疗,以后仍然能够生育。通常曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。

  此病引起不育的原因大致可分为四种:

  1.曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

  2.血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

  3.左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

  4.精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

  通常由于此病引起不育的原因有这些,通常表现为生精功能抑制和精液治疗的改变。可见,此病具有多大的危害,日常的预防和积极的治疗是非常关键的。

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泌尿外科专家