专家分析,精索静脉是睾丸和附睾血液回流入大静脉的通道,如果因为静脉内阻止血液返流的瓣膜缺损或者功能不全,或者在静脉的近心端受到动脉的压迫而发生回流困难,就可以产生精索静脉曲张,经研究精索静脉曲张影响生育有这样几种可能:
1、由于静脉返流使肾脏和肾上腺的代谢产物可到达睾丸,这些物质对睾丸来说是有毒的,可以使睾丸动脉收缩而造成血液供应减少,同时还有抑制精子生成的作用。
2、静脉曲张后血液淤滞,血液内的氧含量降低,加重了睾丸小动脉的收缩,使睾丸的生精细胞处于一个不利的环境之中。
3、由于血液淤滞和返流,使阴囊内的温度升高 (一般可升高 0. 6摄氏度 ),而睾丸内的生精细胞对温度增高是非常敏感的,使精子的“生产”受到影响。
4、由于上述几种因素,使附睾也受到影响而发生上皮细胞退化,而附睾是精子成熟的摇篮,也是精子运送的通道,所以精子的功能也因此而受到影响。精索静脉曲张是男性不育的重要原因。所以在男性不育的诊疗过程中,千万不要忽略了对睾丸、附睾和精索进行仔细的检查。可以通过阴囊测温、超声波或静脉造影等方法来明确诊断。
有些患精索静脉曲张的人可以照常生育,所以对暂时不愿意手术的病人,也可以用药物治疗一个阶段,若不见效再作手术。但对曲张程度较重,患侧睾丸已经缩小而且质地变软的人还是及早手术为宜,以免病情继续恶化。