精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。精索静脉曲张多发生在未婚男子,且95%以上发生在左侧,右侧者极少见。精索静脉曲张是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致,多见于20—25岁未婚男子。大多无任何症状,仅在体检时被发现。
有些病人则有阴囊下坠感,左侧睾九疼痛,站立过久或步行时间较长能使症状加重。严重的精索静脉曲张,有时会影响睾丸产生精子的能力。
精索静脉曲张对身体健康无大影响,结婚后大多可自愈。一旦患病,要注重休息,动静结合,积极参加一些有益的文娱活动。病症较为严重的,可能影响生育的患者,应到医院进行手术治疗,即精索静脉高位结扎术。一般症状较轻的可不作任何处理,可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,小茵香、羌活、红花各10克,水煎趁热熏洗患处,天天2次,每次30分钟。一剂药可用2—3天。
患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致男性不育。