精索静脉曲张手术有哪几种
精索静脉曲张是青壮年常见的泌尿外科疾病,严重时将影响男性正常的生育能力。该病在男性不育症的发病比例中占15%,一般多发于左侧。由于精索静脉曲张的手术方式参差不齐,很多患者不知如何正确选择适合自己的手术方式,结果延误了病情。目前,针对精索静脉曲张的手术方式参差不齐,进行系统规范的治疗,才会起到真正的疗效。
很多患者通过在大大小小的网站或广告,多少都能了解到一些关于精索静脉曲张的治疗;而绝大多数的宣传信息中都会提到精索静脉曲张手术有哪几种方式,对于业内人士来说,对这些都有清楚的认识,而对于患者而言,就跟丈二和尚摸不着头脑。针对不同病情的患者应采取不同的手术方式,具体举例如下:
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在两千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3、有些医生将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
精索静脉曲张手术有哪几种?腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效确切
广州仁爱医院男科疾病专家介绍,由于传统的手术治疗大都有缺点,或伴有并发症,难以彻底根治精索静脉曲张。目前,治疗精索静脉曲张,较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。在腹腔镜下手术光线充足,视野清晰,易于分辨精索动静脉,避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏;结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。