什么样的精索静脉曲张需要手术

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　　精索静脉曲张的手术治疗

　　一、成年临床型患者手术适应证推荐如下：

　　1、虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。

　　2、存在不育;睾丸生精功能下降;女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。

　　3、ii度或iii度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。

　　4、精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响了夫妻生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。

　　二、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗;但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。

　　三、青少年型精索静脉曲张手术适应证：

　　1、睾丸生精功能下降;

　　2、ii度或iii度精索静脉曲张;

　　3、精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小(具体见睾丸功能评价部分);

　　4、由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;

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