阴茎脆弱,要小心

2009-11-13 20:25

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  小别胜新婚。金晨让妻子坐在自己身上,以便获得更扣人心弦的刺激。就在夫妻俩沉醉于性爱带来的酣畅之际,突然传来啪的一声,打破了和谐的气氛。随即,金晨感到刀割般的刺痛从大腿根部传来。只见他惨叫一声,猛地推开妻子,仅仅几秒钟,原本坚挺的阴茎就耷拉下去,出现明显的血肿,阴茎皮肤青紫,整个变了样。

  突如其来的变故,令他俩惊惶失措,目瞪口呆。金晨知道得立刻赶去医院治疗,但潜意识中,他觉得这实在太丢人了,传出去会成为别人茶余饭后的笑料。拖延半小时后,难以忍受的阴茎剧痛,逼迫他放下面子,直奔医院。面对医生的询问,金晨吞吞吐吐地回忆当时的情景:“好像撞到了她身上一个很硬的部位。”妻子红着脸告诉医生,由于动作过大,她的耻骨撞到了丈夫的阴茎。

  经检查,金晨被确诊为阴茎海绵体(白膜)破裂,俗称“阴茎折断”,须手术修复。

  因为没有骨头,阴茎可以伸缩自如。但没有骨头的阴茎,也可能发生类似“骨折”的事故,特别是在充分勃起之后,若受到猛烈的撞击就容易折断,常见于以下情况:

  (1)粗暴的性交行为,如性交时动作猛烈,阴茎撞击女方的耻骨,甚至床板。

  (2)粗暴的方式手淫,如勃起时用力挤捏、扭曲阴茎,或将勃起的阴茎在床上及硬物上摩擦。

  (3)奇特的性交方式,如在颠簸的车内进行性交,或在性交过程中急剧改变性交体位,过度扭转身体。

  当阴茎折断时,可听到低沉的破裂声,患者感觉剧痛,坚挺的阴茎迅速疲软,破裂一侧的阴茎出现血肿。在血肿的压迫下,阴茎头段偏向或弯向健侧,阴茎皮肤下迅速出现青紫色的广泛性淤血斑,疼痛越来越剧烈。

  一旦发生阴茎折断,可采用局部冰袋冷敷,以减少血和内出血的进程,同时将阴茎竖立起来朝向上,以利于血液的回流,并立即就近到医院接受诊治。

  对于阴茎折断的处理方法有保守疗法和手术治疗两种。保守治疗包括加压包扎并抬高阴茎、冰袋冷敷、镇痛、抽出淤血等。由于保守治疗并发症的发生率高达20%,可遗留阴茎变形、勃起功能减退等症状。因此,为了避免血肿扩大、继发感染、形成纤维瘢痕、阴茎畸形,最好尽早做阴茎折断修复手术,一方面控制内出血、清除血肿,另一方面修补海绵体白膜上的裂口。

  手术后的阴茎功能究竟能恢复多少,要看损伤的情况。若损伤不大,没有损伤到重要的血管与神经,性功能可很好地恢复;若折断时损伤重要的血管(如海绵体动脉)、神经(如阴茎背神经),术后性功能便会受影响。此外,若阴茎海绵体白膜裂口大,修补后疤痕也会比较大,会引起勃起痛或阴茎弯曲,从而间接地影响性功能。

  阴茎折断经治疗后,要在康复半年后才可以进行性生活。否则,局部断裂处可能由于愈合韧度和强度不够,再次折断。

  “愤怒”的阴茎,坚挺难道也是错

  由于“性”事艰难,张先生到医院就诊。医生在详细检查和试验性治疗后,为他准备了直接向阴茎海绵体内注射的血管活性药物。张先生每次性交前自己在家里注射,自我感觉效果不错,也得到了妻子的认可和嘉许。欣喜之下,张先生将该药物介绍给同病相怜的好朋友小陈。

  小陈用药后,连续进行了三次性交,阴茎依然像一头愤怒的雄狮般高高昂起,让长期以来处于性饥渴状态的小陈大呼过瘾。直到性交结束几小时后,阴茎还挺立着,并出现胀痛,小陈才意识到这种坚挺有点过度,急忙跑到医院求助。

  当阴茎在没有受到性刺激的情况下持续勃起超过四个小时,即可诊断为“阴茎异常勃起”。阴茎异常勃起与性刺激无关,也不能通过射精而缓解,这与性欲亢奋完全不同。根据异常勃起的发生机理,大致可分为动脉性阴茎异常勃起和静脉阻塞性阴茎异常勃起

  动脉性阴茎异常勃起:某种原因(如外伤、血管活性药物)导致海绵体动脉持续充血,使海绵体过度充盈肿大。特点是阴茎海绵体上可触及动脉的搏动,阴茎坚硬、无弹性,多数疼痛相对较轻,对阴茎损害相对较小。小陈的阴茎异常勃起,便是由于使用阴茎海绵体内注射血管活性药物不当,引起动脉平滑肌长时间舒张、海绵窦内血流量持续增加的结果。

  静脉阻塞性阴茎异常勃起:白膜下小静脉阻塞,海绵体内的血液不能正常回流,使阴茎呈高度膨胀状态,特点是有弹性,且压痛明显,因阴茎动脉血供减少,易造成阴茎缺血损伤。如有些人在使用抗精神病药、镇静药、抗高血压药、中枢兴奋药后,海绵体平滑肌持续舒张,使小静脉持续阻塞。血液病如某些白血病,可造成白膜下小静脉阻塞,也是静脉性阴茎异常勃起的原因之一。

  一旦发生异常勃起,首先应停止性生活,避免一切性刺激,口服止痛镇静药(安定)和雌激素类药(己烯雌酚)有一定作用。还可采取如下措施:

  1.“冰镇”阴茎。用冰块(可放在透明胶袋内)将阴茎包裹20分钟,间隔10分钟后可以重复处理1~2次。

  2.剧烈的下肢运动:跑步、急走、蹲起动作、快速上下楼梯、快速骑车等,可以加速下肢的用血量,使得阴茎内胀满的血液转移,医学上称为“窃血”现象,有一定的效果。

  在上述方法没有奏效的情况下,必须尽早寻求医疗帮助。专家建议:阴茎异常勃起时,处理时间越早越好,千万不要超过24小时。患者若能得到早期的有效处理措施,多数不会留下任何后遗症,对性功能的影响也不明显。缺血时间过长,可以导致局部组织损伤、纤维化,甚至缺血坏死,使治疗措施无效,甚至永远丧失性功能,造成终身的遗憾。曾有位患者,阴茎持续勃起六天后才来就诊,尽管医生采用了阴茎穿刺放血、对流冲洗、抗纤维化和抗感染等积极处理措施,缓解了阴茎的持续勃起状况,但他的阴茎海绵体组织还是发生了纤维化,使得阴茎在疲软状态下不能完全软下来,在勃起状态下也不能充分硬起来,再也难以重振男子雄风。

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泌尿外科专家