临床上如何用激素刺激阴茎增长

　　目前临床上多在患者身高增长初步完成，骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时，进行相关检查和治疗。

　　首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史，有否近亲婚配史，有无智力异常，有无嗅觉、听力、视觉等异常。

　　体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形，测量睾丸 的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。所有患者均应行染色体核型分析。

　　有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究 工作在发达国家已经开展，根据临床表现和各项检查，确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。

　　疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。

　　下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少，应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HCG刺激试验、GnRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。

　　1 HCG刺激试验

　　睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素，间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。

　　2 GnRH刺激试验

　　该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能，在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn-RH或GnRHa(GnRH拟似物)。

　　3 雄激素诊断性治疗

　　该方法用于检测有无雄激素抵抗。肌肉注射丙酸睾丸酮25mg，每3周1次或口服安雄每日40mg，共4个月。如阴茎能增大，则可除外雄激素抵抗。