阳痿血管术如何衡量利与弊

　　器质性阳痿中所占比例最大的是血管性阳痿，治疗血管性阳痿的血管外科技术有多种，各有利弊，随着人们临床经验的不断积累，血管外科技术也不断改进与提高。作为血管性阳痿的患者来说，他们当然希望了解各种血管外科技术的特点和适应症，以便早下决心接受外科治疗。

　　阴茎假体植入手术的有效率虽然很高，但植入过程将破坏阴茎海绵体，也不能恢复阴茎正常生理功能，所以不应成为首选方案　　对于静脉性阳痿，过去多采用阻断阴茎背深静脉和海绵体静脉回流的方法。不过，由于静脉回流复杂及静脉漏的机理尚不明确，虽能取得一定疗效，但远期疗效随时间延长而有明显下降趋势。尽管人们采取尽可能高位的结扎和尽可能多地结扎静脉的分支等措施，也未能使上述问题有明显改善。

　　对于动脉性阳痿，过去采取的血管重建手术包括直接的腹壁下动脉与海绵体吻合和间接的利用腹壁下动脉与阴茎背动脉或海绵体动脉吻合。腹壁下动脉是一根离阴茎很近、平时功能不是很重要的、可以用来进行血管重建的血管。然而，直接吻合的远期效果差，吻合栓塞率太高无法为人们所接受;血管重建的手术难度较大，后期的动脉病变不能预防，术后吻合口血栓形成率高，疗效也不理想。

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