正确认识高血压的正常值

　　一般说来,正常的血压男性和女性是有差别的 ,年龄的大小也有差异,甚至种族之间也不完全相同。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　有些高血压病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果，但未达到目标值。对于高血压正常值，专家指出，高血压指南提出的降压目标值是普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下。这里“以下”两字十分重要，因为目标值没有具体的下限。但值得注意的是，指南还提出“血压水平从110/75mmHg开始，随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加，与血压<110/75mmHg比较，血压120-129/80-84mmHg时，心血管发病危险增加1倍，血压140-149/90-94mmHg，心血管发病危险增加2倍。”

　　从这段话，我们理解理想血压值应该为110/75mmHg。如果把血压降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一个勉强及格水平的上限目标值，应该尽量把血压降得低一点，受益会较大。血压120-139/80-89mmHg水平，美国认为是“高血压前期”，我国指南认为是“正常高值”，总之都认为已属非正常范围。因此对于高血压正常值患者朋友也要有个正确的认识。与血压<110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。”把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。

　　按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。

　　1999年国际上将正常血压的标准定为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，无论年龄大小，超过此标准都属于高血压。而在此以前执行的<160mmHg/95mmHg的正常血压标准已废止，现在我国实施的也是国际统一标准。随着年龄的增长，血管壁硬化，弹性降低，血压会逐渐升高，对心脏、脑、肾等重要器官的损害加重，有效地控制血压会降低心脑肾的并发症。如果已发生了心脑肾的并发症，或合并有糖尿病，则要求把血压降到120mmHg/70mmHg的理想水平。