“教训”是怎样造成的?
10岁的壮壮是个小胖墩,最近参加学校组织的体检,结果发现脉搏90多次/分,血压130/88mmHg,医生诊断是儿童高血压。到医院进一步检查,尿化验发现尿蛋白+,做超声心动图,发现心室壁已有增厚。也就是说,壮壮的高血压已经损害心肾了。
其实,壮壮5岁那年在学前班时就被测出血压120/80mmHg,比同龄孩子的血压高,医生建议家长带他去医院进一步检查。可患有高血压的爷爷说:“120/80mmHg算什么高血压,很正常呀!以后不让他去跟孩子们疯,血压就会下来了……”一拖5年下来,壮壮确实活动少了,但明显发胖,稍活动就气喘。更严重的是,他的高血压已经损害到心肾。
寻找症状的蛛丝马迹
一般认为,新生儿血压≥90/60mmHg,婴幼儿血压≥100/60mmHg,学龄前儿童血压≥110/70mmHg,学龄期儿童血压≥110/80mmHg,并经多次证实,即可诊断为高血压。
患高血压的儿童可表现为头晕、头痛、呕吐、呼吸困难等,但因血压逐渐升高,约半数的患儿并无症状,或早期症状轻微,加上小孩不会正确诉说症状,以致常被家长忽视,这也是小儿高血压容易漏诊的原因。
发现小儿高血压,应注意下列蛛丝马迹:情绪异常波动、脾气不好、烦躁易怒;睡眠不好,一般儿童都容易进入熟睡,但血压偏高的儿童常难深睡,且易惊醒或多噩梦;精神不集中,常被疑为多动症;有的孩子表现懒惰、易疲劳,运动后面色发白、喘息。
针对危险因素及早防治
研究表明,超重、高血压病家族史、胰岛素抵抗、睡眠质量差及不良的饮食习惯等是儿童青少年高血压的主要危险因素。
遗传。调查发现,在父母双方均有高血压时,子女高血压患病率为45%;父母一方有高血压,子女患病率为28%;双方都无高血压,子女高血压患病率为3.8%。可见遗传因素对儿童高血压起着重要作用。所以,父母如果患有高血压,孩子也就成了重点预防的对象。
避免肥胖。超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。肥胖儿因身体代谢的需要,心脏排血量及血容量均比一般儿童高,久而久之就会造成血压升高和心脏肥大。国外有研究表明,50%的高血压儿童是肥胖儿。防止肥胖的措施主要是控制营养过剩,增加运动量。营养专家建议稍大儿童应限制甜食,少喝含糖高的饮料,少吃油炸和高脂肪食品,鼓励多吃蔬菜、水果、粗粮。