(1)肥胖者应减轻体重:肥胖是促发高血压病的最重要因素。体重指数与高血压病的关系最密切,体重指数等于体重千克数除以身高米数的平方,<24最好,>27为超重。减肥的中心问题是去掉过多的脂肪,要做到①少吃;②增加运动。应强调:①不要迷信和依赖减肥药物;②限酒、限盐会增强减肥的效果;③要持之以恒,不要“速战速决”。
(2)限制食盐的摄入量:观察表明,食盐的摄人量与血压水平有显著的关系,摄人过多会增加体内水和钠,使血容量增加、血管壁肿胀、血管阻力增加、血压升高,目前认为每天每人食盐摄人量少于6克为好。减盐的办法是:菜、饭中少放盐,不吃咸菜,不吃腌制品等。限制食盐摄人不仅降压,还能减少尿中钾的丢失,使高血压造成的心室肥厚向正常方向逆转;还可降低尿中钙的丢失,对预防骨质疏松有好处。
(3)戒烟:实验证明:吸一支烟可使收缩压升高20~25毫米汞柱。据统计,吸烟人群中的高血压发病率比不吸烟者高2.5倍,吸烟使患者对降压药的敏感性下降。吸烟人群中的恶性高血压、脑出血的发生率也较高。这些后果都是因为烟中的尼古丁刺激心脏,使心率加快,并引发血管收缩、痉挛、硬化所致。吸烟是冠心病的重要危险因素,能使血胆固醇和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,损伤动脉内膜,加速动脉粥样硬化。
(4)限酒:饮酒是与血压水平相关,饮酒越多,血压越高,据统计:约10%的高血压与酗酒有关。酒精可减低患者对药物的敏感性。
(5)摄入足够的钾和钙,钾摄入量不足可致血压升高,高血压患者服用利尿剂降压时,要注意补钾。
(6)增加运动:运动可有效地降压,减轻体重,减少患其他心血管疾病的危险性和死亡率。
(7)减少精神紧张和压力:持久的精神紧张和思想压力,可使血压升高,还可诱发其他慢性病,故应劳逸结合,有张有弛。加强个人修养,为自己营造一个宽松的生活空间。