“甲亢”即甲状腺机能亢进 ,多见于青年女性 ,但现在发现 60岁以上的老年人中发病有增多趋势。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引致的一种病症 ,常见的主要症状是低热、心悸、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、甲状腺肿大等。但老年人患甲亢时 ,上述特征性症状多不明显 ,极易被忽视。
因此 ,有下述迹象时 ,必须警惕是否存在老年性甲亢。
第一 ,神志淡漠、反应迟钝、抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、待人冷漠等精神症状逐渐明显 ,即使无其他症状也应检查一下甲状腺。这种情况医学上称为隐蔽型或淡漠型甲亢 ,几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。
第二 ,以消化系统的表现为主 ,病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。由于进食少 ,消耗多 ,体重多有明显下降 ,有的病人短时间内可下降 10—20公斤 ,常被怀疑患了癌肿。
第三 ,以心脏症状为主 ,表现为心动过速、心房纤维性颤动、心绞痛、心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计 ,在 40岁以上的甲亢病人中 ,有 1/3左右伴有甲亢性心脏病 , 5%的病人伴有心房颤动。老年人常有不同程度的心血管疾病 ,当发生甲亢时 ,由于在大量的甲状腺素作用下 ,心脏的负担加重 ,导致心脏症状更为显著。老年人的心动过速、心律紊乱、心绞痛等症状 ,在经心血管病药物治疗效果不明显时 ,必须想到是否存在甲亢。
由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩 ,其功能也有所降低。患甲亢后 ,虽然甲状腺素的分泌增加 ,但血液对甲状腺素的结合力下降 ,组织对甲状腺素的反应能力减弱 ,因而老年人甲亢的临床表现与青年患者有所不同。
老人甲亢如果未能及时诊治 ,往往会造成不良后果 ,如出现甲状腺危象等 ,对此应有充分的认识。
