当被诊断为糖尿病之后,自我血糖检测就成为糖尿病治疗的一个重要方面。有很多的糖尿病病友习惯于定期或者不定期的测定尿糖,以尿糖半定量结果代替血糖测定,是不妥的。首先尿糖只是粗略的结果,不能准确的反映血糖水平;其次,肾脏病变、妊娠等因素可影响肾脏对葡萄糖的重吸收能力,尿糖不能反映真正的血糖水平,尿糖更不能反映低血糖。所以啊,有条件的都应该测定血糖。
很多的病友是隔一段时间到医院测一次血糖,这仍是比较粗糙的和不全面的。因为,到医院测定血糖会受很多的因素的影响如:抽血的时间,劳累,紧张,运动,进食不规律等,这时测定的血糖并不能代表平时的血糖水平。另外,到医院测定血糖可能延误对低血糖的发现诊断及治疗,增加了低血糖造成的各种危害。但定期(2个月左右)到医院测定糖化血红蛋白A1C有助于判断2-3个月来的平均血糖控制水平,如果HbA1c大于6.5%一般表示血糖控制不佳。
很多的因素对血糖水平都有影响,比如饮食的种类,饮食量,运动方式和时间及精神等因素的变化均会影响血糖水平,而相同的因素对不同的病人的影响大小是不同的;糖尿病病友在血糖升高或降低时,不一定伴有不适,故无法根据不适症状来精确反映血糖水平。只有进行血糖检测才能了解某一因素对你的影响。充分了解了自己的血糖变化规律后,就可以据此调整治疗和生活。
血糖检测频率取决于病情,治疗目标,治疗方式及治疗条件。妊娠糖尿病及使用胰岛素治疗者应较频繁的测定血糖。一天中自我血糖检测的时间可以是三餐前及睡前4次,或者是早上空腹加上三餐后2小时(从进食的第一口饭时计算起)的4次;一天的7次血糖测定时三餐前,三餐后2小时血糖及睡前的血糖;而8次是另加上夜间2:00-3:00的血糖,因为这是一天中血糖最低的时间,可以及时发现夜间低血糖或高血糖。
血糖控制良好的或者稳定的病友应每两周检测一天或两天,对于血糖控制良好的检测的次数可更少。如果控制的差或者有其它的急性病变的时候应每天检测,直到血糖稳定。出现严重低血糖时应该每10分钟检测一次血糖。因严重高血糖在医院抢救时,应每1-2小时测定一次血糖,直至血糖恢复正常且稳定。
血糖仪和静脉抽血测定的血糖值有一定的差异,这时要考虑二者抽血的时间是否一致,另外两种测定所采用的血标本是不同的。在伴有贫血,脱水或者休克时两者之间的差异会很大。品牌血糖仪的准确性是可靠的。应用血糖仪时要严格按照指南正确地操作。