糖尿病足溃疡

　　糖尿病足部溃疡包括神经性、缺血性及混合性,且多合并感染。与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡，深层组织破坏。糖尿病外周动脉狭窄及周围神经损害是发生糖尿病足的主要原因。相对于缺血性溃疡,神经性溃疡愈合率较高,治疗相对容易,但复发率同样较高。而足部畸形、外伤是糖尿病足的主要诱因。而缺血性溃疡,特别是合并严重感染时治疗难度大,截肢率、尤其是膝关节以上的高位截肢率较神经性溃疡高很多。

　　治疗前需对患者全身情况及并发症进行全面评估。对于严重缺血者,改善血供,提供强有力的抗凝、抗血小板治疗。局部创面的处理对于糖尿病足的预后至关重要。