低血糖诊断和鉴别诊断

　　低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。

　　诊断和鉴别诊断

　　低血糖的诊断过程中，首先应明确患者是否是糖尿病人，仔细询问病史，仔细观察病人也非常重要。中度低血糖(血糖1.68～2.80mmol/L)病人，可以没有心动过速、出汗、皮肤潮湿，如果有这些表现是有价值的诊断低血糖的线索。肾上腺素能阻断剂能阻止这些低血糖早期表现的出现。这种类型病人发作时面及手部常有感觉异常，容易兴奋，并有饥饿感。严重的低血糖(血糖低于1.68～1.96mmol/L)，主要表现为中枢神经系统功能障碍，包括有精神紊乱及奇怪动作、癫痫、昏迷，大多无Kussmaul呼吸及轻度体温降低(32～35℃)，后者常见，也是有价值的诊断线索。