以色列的Sheba医学中心研究员Amir Tirosh医师向WebMD表示,这项研究发现清楚地说明了在作血糖检测时,对甲算是正常的值,对乙来说未必是正常。
他表示,单独来看,一般的血糖检测并未能告知详情;既有的观念是,有个单一的数值来决定什么是正常的,但这并不能一体适用,还是要依个别来观察。
对以色列士兵进行追踪研究
禁食血糖检测广泛运用于诊断第二型糖尿病,并办别出容易罹患糖尿病的高风险族群;检测是度量血液中的含糖量,称作葡萄糖,检测的时间点是在禁食一晚后隔天上午进行。
血糖值高达100 mg/dL是被视为正常值内;而血糖值介于100至125mg/dL之间,则被视为较差的禁食血糖值,或是前糖尿病征兆(prediabetes);传统上,当禁食血糖值高达126mg/dL甚至高于126mg/dL时,即诊断为糖尿病。
而在最新提出的研究中,研究对象为健康、未罹患糖尿病的以色列男性士兵,研究追踪为期12年;血液检体以禁食血糖值来作分析,在那段期间,大约13,000名男性中,有208位在最初是检测出正常血糖值,最后却诊断出罹患第二型糖尿病。
尽管检测出正常血糖值,但因为那些男性士兵肥胖,有糖尿病家族史及高血脂(三酸甘油脂),他们罹患糖尿病的机率是正常男性的九倍之高。
研究人员同时指出,血糖值落在正常值高标的男性,即使数值是90 mg/dL,仍潜存着罹患糖尿病的风险。
进行治疗的提示
研究结果则建议,是否该对有罹患糖尿病风险的人,予以降血糖的药物治疗。
哈佛医学院糖尿病专家Ronald Arky医师补充指出,一个数值适用全体的血糖检测方法太过草率;他向WebMD表示,如果未将肥胖、固定的生活习惯、吸烟、家族病史和其它的糖尿病风险因子纳入考虑,单看血糖值所能代表的意义有限。
在一篇伴随研究发表的评论中,Arky医师指出从胆固醇和心血管疾病的经验中学到,能帮助引导医生更进一步了解血糖和糖尿病之间的关系。
去年所发表新版的糖尿病诊断标准,并入胆固醇值作为考虑,但只针对有心脏病或中风高风险的患者。
Arky医师和Tirosh医师向WebMD表示,最新研究显示,当对患者作出其糖尿病风险之评估时,也需要运用个别化的方法。
Tirosh医师表示,我们了解风险在哪儿,藉由更正确的识别出风险,我们就能够预防糖尿病,或至少以生活型态的改变及药物治疗来延缓糖尿病。
研究团队指出,对糖尿病高风险的青壮年作出较佳且更早的诊断,能被用来保证没有检验的漏洞,成功的提供介入治疗的目标,在于延缓高风险的人其糖尿病发作的时间。