蛋白质可以预测糖尿病的命运

　　进行蛋白质测试可能可及时对疾病做快速追踪，来辨识人们是否可能罹患疾病，并改善生活习惯，以及服用药物来预防疾病，这也可能说明了这些预防措施工作的效果。

　　此外，这种蛋白质－视黄醇键结蛋白质4 (retinol binding protein 4，或所谓的RBP4) --实际上会引起老鼠的胰岛素阻抗性，如果它在人的身上也有同样效果的话，这可能会变成一种新的糖尿病药物的设计目标（Retinol是维他命A)。

　　【决定风险】

　　由贝丝以色列女执事医院糖尿病部门主管Barbara B. Kahn医学博士所领导的一项国际研究小组，6月15日在新英格兰医学期刊中发表了这项调查结果。

　　Kahn在一篇新闻稿中表示，能够在糖尿病开始前就决定风险因素，可能能提供病人一个很好的机会采取预防措施；正如我们先前在实验室对老鼠的研究中所显示的，这种蛋白质可能在人类身上也扮演胰岛素阻抗性的因果角色。

　　胰岛素，是在胰脏中制造的，是身体最重要的荷尔蒙之一，它藉由允许在身体中的细胞来控制血糖浓度使血糖能补给精力，在第二型糖尿病的早期阶段中，身体对胰岛素产生反抗，当血糖浓度上升，糖的容忍度下降，胰脏试着藉由制造越来越多的胰岛素来补偿。

　　除了作为罹患糖尿病的一个讯号之外，胰岛素阻抗性也会导致心脏病。

　　【RBP4和糖尿病】

　　RBP4在这一个过程的角色目前并不完全清楚，但是当胰岛素怎抗性开始时，脂肪细胞会开始制造许多RBP4。

　　在这项研究的第一个部份中，研究人员发现，当人们的胰岛素阻抗性增加时，他们的RBP4浓度也会上升，这真的发生在肥胖的人、有前期糖尿病以及患有第二型糖尿病的人身上，这也的确发生在有强烈第二型糖尿病家族病史的人身上。

　　在这项研究的第二部分，研究人员发现，有高度RBP4浓度的人能够透过一项运动计划来降低RBP4；当RBP4浓度下降时，胰岛素阻抗性也会下降。

　　RBP4可能是引起糖尿病的因素之一吗？有可能，当脂肪细胞制造越来越多的 RBP4，身体的细胞变得对胰岛素产生抵抗，而且较不能够吸收糖份来产生能量。

　　同时，肝脏细胞认为身体需要更多的血糖，因此，它们制造越来越多的糖，这样一连串的事件最后导致危险的高血糖以及糖尿病。

　　【糖尿病与维他命A有关？】

　　在Kahn的研究小组认为RBP4和胰岛素阻抗性有关之前，这种蛋白质只有一个已知的功能：它会带着维他命A从身体的一个地方到另一个地方。

　　目前还没有任何令人信服的证据，显示饮食中太多的维他命A会增加RBP4，但是一种被称为fenretinide的治疗癌症之药物会减少RBP4浓度，在肥胖的老鼠身上，这种药物会改善胰岛素敏感性以及糖的容忍度。

　　Kahn与同事表示，决定饮食中的维他命A摄取是否会影响胰岛素敏感性，以及是否会降低身体的〔维他命A〕或RBP4，是重要的，透过fenretinide或相关混合物的管理会改善人类身上的胰岛素敏感性。