干细胞疗法终结１型糖尿病

　　第一型糖尿病为人体无法制造所需的胰岛素，因此治疗方法就是施打胰岛素；在进行完移植后，研究中大部份的患者变得不需要再施打胰岛素；这是该疗法初次应用在第一型糖尿病，然而，它却有益于合并其它自体免疫疾病的患者，初期的成功是令人振奋的，但还不能算是「治癒」。

　　干细胞疗法的有效作用方式、或是它到底有没有效，目前尚未完全清楚，同时患者不需使用胰岛素的时间能维持多久，也完全没有相关资料显示；巴西Sao Paulo大学的研究员Julio C. Voltarelli医学博士及研究同仁总结指出，从早期发病的少数患者身上，得到令人振奋的研究结果。

　　巴西研究团队预先通知将需要对试验患者进行更长期的追踪、更进一步的生物实验，以及最后的临床试验，以确认该疗法有效；巴西的研究报告发表于4月11日的《美国医学协会期刊》中。

　　【早期结果 极大成果】

　　第一型糖尿病中，失控的免疫细胞攻击胰脏中制造胰岛素的β细胞，这代表第一型糖尿病患无法自行产生体内所需的胰岛素，而需要施打胰岛素补充剂；此疗法的目标是除法这些失控的「坏」免疫细胞，用「还没学坏」的免疫细胞替代，如此将能不让β细胞再受损，并回复妥当的免疫功能。

　　该疗法称为自体骨髓造血干细胞移植（autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation），疗程有4个步骤：

　　1. 第一型糖尿病确诊后（趁著患者仍有大量的β细胞留存），立即给予病患能刺激血液干细胞产生的药。

　　2. 血液干细胞从病患的体内移出并冷冻，以供未来使用。

　　3. 病患被投药及施打抗体，以清除免疫细胞，并保持其它血液细胞的完好。

　　4. 先前冷冻的血液干细胞经处理，再灌输进入病患体内。

　　自体骨髓造血干细胞移植疗法对第一位患者并无效，可能是因为他在开始进行治疗时，体内的β细胞数量过少；不过，接下来的14位经过仔细筛选过的患者，状况则好得很多；这14名患者全都在第一型糖尿病确诊后，立即接受治疗，后来全都不再需要施打胰岛素补充剂，并持续1至35个月。

　　与该研究共同发表的一篇评论中，迈阿密大学糖尿病研究员Jay S. Skyler医师提出「不切实际的希望，是建立在研究结果的初步本质之上」的警告。

　　Skyler医师警告，仍需要再进行许多的研究，理由是： 该研究并未安非控制（对照）组，这将不可能知道，若相似病况的患者未接受治疗，会发生什么状况—有一个很重要的因子，确诊后不久，许多第一型糖尿病患者会进入症状缓解的「蜜月」期。 还太早去论断该疗法是多有效，或接受治疗患者最后将是否会比未治疗的患者表现得更好。 并不完全清楚，疗法有效是因为它停止β细胞的破坏，或是否它允许了β细胞的再生。

　　Skyler医师并提到，此疗法并非目前唯一研发来针对第一型糖尿病的细胞疗法，其它的疗法，包括调节细胞（ regulatory cell）的灌输，以重新调整自体免疫细胞、脐带细胞、胚胎或成人干细胞，以及骨髓移植。

　　Skyler医师指出，当这些更深入的研究确认并建立在Voltarelli博士及同仁研究的基础上，或许届时才真正到了开始逆转和预防第一型糖尿病的时机。