咳嗽 或为胃食管返流

　　咳嗽，说是小毛病，也有可能是肠胃疾病的征兆。咳嗽看似感冒、发烧、喉咙发炎的症状，也可能是胃酸倒流所引发。

 

　　咳咳咳……小陈干咳已经很久了，特别是晚上睡觉后，半夜干咳不止。感冒?哮喘?鼻炎?小陈连上医院哪个门诊都不能确定。想到自己晚上睡觉时通常不自觉的打嗝，将胃中的食物反出，最终决定先去消化科看看胃。最终的检查结果也解开了小陈干咳的谜团，他患上了胃食管反流。

 

　　如果反流物到嘴巴里，是苦的，表面酸或胆汁的反流已经很严重了，建议应该进行系统的正确治疗。

 

　　干咳是“不典型症状”

 

　　广州中山大学附属第一医院消化内科副主任崔毅解释道：“胃食管反流病患者的胃中物会反流至食管。而气管与食道上方均与咽部有接属关系，酸性物质不仅可以反流到食管，也可以反流到气管，使患者感染气管炎症。”

 

　　这就是小陈咳嗽的原因。尤其睡觉的时候，人躺下来，整个身体是平的，为胃酸反流创造了条件。可是说，咳嗽是胃酸倒流病的不典型症状，只有少数患者才会有咳嗽、哮喘、咽部异常感觉的症状。最常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作。

 

　　所以，如果你睡觉后会干咳，又有反酸、烧心的症状，要考虑为胃食管反流病。到医院消化内科做进一步检查和治疗，消除了疾病的根源才能进一步解决咳嗽的问题。

 

　　偶然反酸，不属于病态

 

　　食道进入胃之前，有一道软骨活门，称作食道下端括约肌。正常情况吞咽时，这片活门会打开，食物由食道进入胃后，这片肌肉活门又会关起来。当活门不能正常开合时，胃里的食物和胃酸则会倒流进入食道内。引起食道粘膜的损伤及烧心、反酸等反应。这时，患者不论是吃饭还是喝水，都可能会有反酸。崔毅介绍，这些反流物为胃酸、胃蛋白酶、肠内的胆汁、胰酶。

 

　　当然，如果你只是偶然出现烧心或反酸水不用担心，可能只是生理性反应。但如果长期、持续地出现胃反流或烧心的症状，可能就是胃食管反流病。另外其它一些消化系统疾病也有可能出现烧心或反酸的症状，如功能性的消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎等，但最常见的还是胃食管反流病。

 

 

　　胃食管反流病

 

　　■主要症状：

 

　　·胸口有灼伤感，直达喉咙。

 

　　·咳嗽持续不愈，喉咙持续疼痛，吞咽有困难。

 

　　·胃里反酸，口中有酸或苦味。 ·腹痛、打嗝、胃胀气。

 

 

　　·睡觉时枕头(或床头)垫高。

 

　　·避免饭后躺坐，先散散步。

 

　　·避免穿紧身衣，束腰带。避免做压迫胃肠部的动作。

 

　　·尽量避免在临睡前3～4个小时吃东西，即使喝水。

 

　　·别吃得过饱，吃过饱增加腹胀。反酸。

    ·戒烟，减少吃巧克力、咖啡和茶，油腻和煎炸食物，洋葱大蒜、薄荷味食品等。

 

　　■与胃溃疡的区别

 

　　溃疡多表现为上腹规律性疼痛，甚至持续半小时～3小时，也有烧心、吐酸水的症状。

 

　　■心绞痛的区别

 

胃食管反流病的胸痛与进食、体力活动、体位(如卧位和弯腰)有关;而心绞痛多在劳累后加重，体位对病情影响小。