淋病的治疗方法

2013-9-30 14:30

  典型的淋病表现,通过肉眼观察就十分容易诊断,为什么还要建议检查呢?首先,临床诊断需要实验室的证据支持,尤其遇到不典型病例时更是如此。对分泌物涂片进行染色后,在显微镜下寻找白细胞内外染色的双球菌,可帮助诊断淋病。该方法简便易行,在男性患者中阳性率高。女性患者,由于分泌物中可能含有其他杂菌,所以准确率稍低些。为进一步明确诊断,有时还需进行分泌物淋球菌培养实验,结果为阳性者即可确诊。该法常常用于确诊某些不典型病例。此外,经过1~2周的正规治疗,还需再次进行复查,待实验室检查结果正常后,方可宣布淋病彻底治愈。

  其次,可通过进一步检查,判断是否存在上行感染的可能。如考虑合并慢性前列腺炎时,可通过前列腺按摩,取得前列腺液进行检查,以便查出病原体,针对性用药。

  再次,从保护患者健康的角度出发,需要判断是否合并其他性病,以利于治疗。淋球菌破坏泌尿、生殖道黏膜上皮,由其引起的病损也为机体感染其他性病大开方便之门。所以,在临床工作中,我们发现淋病容易合并其他性病一同感染人体。如合并滴虫感染时,生殖器部位也可出现脓性分泌物,但一般肉眼不易观察出来,适当的检查将有助于疾病的诊断。所以,对于淋病患者,除了一些常规专项检查外,我们还会给患者检查分泌物中有没有滴虫、念珠菌等,并进行必要的梅毒血清学检查,以及支原体、衣原体项目的检测。

  最后,淋球菌的治疗还存在耐药性问题,药物敏感试验有助于筛选出有效的药物进行治疗。目前,由于抗菌药物的滥用以及淋球菌自身的变异,淋球菌的耐药性问题日益突出,原本十分见效的很多药物,现在也出现了“黔驴技穷”的现象。比如,多年前,青霉素治疗淋病的效果十分不错,但现在,对于大多数淋球菌而言,青霉素早已成了“纸老虎”,基本不管用了。同样的道理,前几年,疗效显著的壮观霉素,现在也时常出现耐药的情况。盲目用药,不但浪费金钱,还会贻误宝贵的治疗时间,贪图一时之方便,有时实在是得不偿失。

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皮肤性病科专家